URETROCISTOGRAFIA RETRÓGRADA (MASCULINA)

Uma das indicações mais comuns é a investigação de refluxo vesico uretral.
São realizados por meio da inserção de uma sonda e meio de contraste na região vesical. São pouco recomendados pela susceptibilidade de infecção e traumatismo.


QUAIS AS INDICAÇÕES PARA O EXAME?

•  Cálculo Uretral ; 

•  Tumor na Uretra ; 

•  Retenção Urinária ;

• Estenose da Uretra ;

• Refluxo Uretral ;

•  Trauma.

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES PARA O EXAME? 

•  Usuário que apresente um quadro severo de desidratação ou desequilíbrio eletrolítico ;

• Insuficiência renal ; 

• Reação alérgica ao meio de contraste ; 

QUAIS OS MATERIAIS UTILIZADOS?

• Luvas de procedimentos ; 

•  Gazes Estéril ; 

• Substância para desinfeção ; 

• Solução Fisiológica ; 

• Xilocaína ; 

• Anestésico ; 

• Pinça de Brodney, seringa ; 

• Contraste Iodado.

COMO REALIZA O EXAME? 

 Solicitar que o usuário esvazie a bexiga, antes do inicio do procedimento.Utilizar vestimenta adequada para o exame, removendo a peça de roupa íntima.
 Realizar a assepsia da região peniana.
 Posicionamentos para o Exame:

 Incidência AP (controle)

 Realizar uma radiografia de controle para determinar os parâmetros técnicos de exposição para partes moles.Usuário em decúbito dorsal , feixe Central deve estar 5 cm acima da sínfise púbica , receptor de imagem de 24 cm x 30 cm, longitudinal , usuário deve suspender o movimento respiratório após expiração. 

Incidência AP (com contraste)

 Injetar o contraste em quantidade necessária para observar o fundo da bexiga. O pênis deve ser tracionando para baixo, deve ser incluída no receptor de imagem a parte da pinça Knutsen para obtenção da imagem , usuário em decúbito dorsal , feixe central 5 cm acima da sínfise púbica , distância foco-receptor de imagem de 1 metro , receptor de imagem de 24 cm x 30 cm, longitudinal.
Usuário deve suspender o movimento respiratório após expiração.

Atenção: considerando que o médico estará realizando o procedimento, este deverá estar com a vestimenta de proteção adequada durante todo o exame.

 Incidências oblíquas:

O contraste deve ser injetado durante a exposição.

OPE

• Feixe Central deve estar 5 cm acima da sínfise púbica ;

• Receptor de imagem de 24 cm x 30 cm, transversalmente ;

•  Distância foco-receptor de imagem de 1 metro ;

 

• Usuário suspende o movimento respiratório após expiração. 

OPD 

•  Feixe central deve coincidir com o centro do receptor de imagem ;

• Fornecer um dispositivo plástico para armazenagem da urina do tipo papagaio. 

 Incidência lateral

Com a bexiga preenchida completamente , usuário posicionado em decúbito lateral , receptor de imagem 24 cm x 30 cm , distância foco-receptor de imagem a 1 metro. Imagem também obtida em fase pós-miccional.
Ao encerrar o exame, encaminhar a sequência de imagens para o médico radiologista.

QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS ? 

•  O paciente pode sentir dor ou desconforto ao urinar por 48 horas depois do procedimento devido ao uso do cateter ;

 

•  A urina pode ficar rosada por até 48 horas após o procedimento ; 

 

• O paciente deve consultar o médico se aurina ficar vermelha.